The Facts About Transgender Youth: Why Puberty Blockers, Hormones, and Surgeries Matter, And Why They Don’t Burden Taxpayers

Ada banyak informasi yang salah tentang remaja transgender dan perawatan medis di Amerika Serikat. Beberapa pihak menyatakan bahwa ribuan anak di bawah umur menjalani operasi atau menerima pengobatan tanpa peraturan. Kenyataannya sangat berbeda. Data terbaru dari JAMA Pediatrics dan sumber terpercaya lainnya menunjukkan bahwa prosedur ini sangat jarang terjadi, diperlukan secara medis, dan tidak membebani pembayar pajak secara finansial.

Mengapa Remaja Transgender Membutuhkan Penghambat Pubertas?

Penghambat pubertas bukanlah sesuatu yang bersifat kosmetik. Obat ini diresepkan untuk membantu remaja transgender yang mengalami disforia gender, tekanan psikologis parah yang disebabkan oleh ketidaksesuaian antara identitas gender dan perkembangan fisik mereka. Berikut alasan utama penggunaannya:

• Mengurangi Disforia Gender: Pubertas membawa perubahan permanen (pendalaman suara, payudara, rambut wajah). Bagi remaja transgender, perubahan ini dapat menyebabkan kecemasan dan depresi yang ekstrim.
• Berikan Waktu untuk Mengambil Keputusan yang Tepat: Penghambat pubertas bersifat reversibel dan memberikan waktu bagi anak dan keluarga untuk memutuskan langkah selanjutnya.
• Mencegah Perubahan Fisik Permanen: Untuk gadis trans, mereka mencegah rambut di wajah dan suara berat. Bagi laki-laki trans, mereka menghentikan perkembangan payudara dan pelebaran pinggul.
• Manfaat Kesehatan Mental: Penelitian menunjukkan risiko depresi dan bunuh diri yang lebih rendah di kalangan remaja yang menerima penghambat saat diperlukan.

Mengapa Terapi Hormon dan Pembedahan Terkadang Diperlukan

Bagi sebagian transgender, penghambat pubertas saja tidak cukup. Seiring bertambahnya usia, banyak yang memilih terapi hormon yang menegaskan gender dan, dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan. Perawatan ini bukan tentang preferensi atau “perubahan kosmetik”; ini adalah intervensi medis untuk kondisi yang diakui oleh semua organisasi kesehatan besar: disforia gender.

• Terapi Hormon: Menyelaraskan ciri fisik dengan identitas gender, mengurangi tekanan psikologis yang parah.
• Pembedahan: Untuk sebagian kecil orang, pembedahan diperlukan untuk penyelarasan menyeluruh, sehingga secara signifikan menurunkan tingkat depresi dan bunuh diri.

Apa Yang Terjadi Jika Mereka Tidak Mendapatkan Perawatan Ini?

• Risiko Bunuh Diri Lebih Tinggi: Individu trans yang tidak mendapat perawatan memiliki tingkat percobaan bunuh diri hingga 40%**.
• Penurunan Kesehatan Mental yang Parah: Disforia gender yang tidak diobati dapat menyebabkan depresi, kecemasan, dan menyakiti diri sendiri.
• Kerugian Ekonomi dan Sosial: Kurangnya pelayanan sering mengakibatkan hilangnya pekerjaan, putus sekolah, dan kemiskinan.

Apakah Pelayanan yang Menegaskan Gender Membebani Wajib Pajak?

Tidak. Dampak finansialnya hampir nol dibandingkan dengan pengeluaran layanan kesehatan secara keseluruhan. Inilah alasannya:

• Sangat Sedikit Pasien: Kurang dari 200 anak di bawah umur per tahun menerima penghambat pubertas; kurang dari 300 menerima operasi.
• Sebagian Besar Ditanggung oleh Asuransi: Asuransi swasta atau Medicaid biasanya membayar. Biaya Medicaid dapat diabaikan dibandingkan dengan total anggaran.
• Lebih Murah Dari Banyak Perawatan: Obat penghambat pubertas berharga $8.000–$12.000 per tahun, sedangkan biaya perawatan diabetes $16.000 per tahun per pasien. Obat disfungsi ereksi menghabiskan biaya lebih dari $14 miliar pada pria AS setiap tahunnya, 100x lebih besar dibandingkan perawatan transgender.
• Mencegah Biaya di Masa Depan: Menolak perawatan menyebabkan rawat inap karena krisis kesehatan mental, yang biayanya jauh lebih mahal daripada pengobatan.

Menurut Health Affairs, layanan kesehatan yang mendukung gender bagi remaja menyumbang kurang dari 0,0005% pengeluaran layanan kesehatan di AS.

Berapa Banyak Remaja Trans yang Menerima Perawatan Ini?

• Penghambat Pubertas: 926 selama lima tahun (~185/tahun).
• Hormon: 1.927 selama lima tahun (~385/tahun).
• Operasi Teratas: 776 selama tiga tahun (~259/tahun).
• Operasi Bawah: 56 selama tiga tahun (~19/tahun).

Tabel Ringkasan

Beban Wajib Pajak yang Besar hanyalah MITOS

Perawatan yang menegaskan gender untuk anak di bawah umur jarang terjadi, diatur secara ketat, dan diperlukan secara medis. Gagasan bahwa hal ini tersebar luas atau membebani pembayar pajak dalam jumlah besar adalah sebuah mitos. Perawatan ini menyelamatkan nyawa, mengurangi penderitaan, dan biayanya jauh lebih murah dibandingkan biaya perawatan kesehatan pada umumnya.

Sumber: JAMA Pediatrics, AP News, Health Affairs, Washington Post, AMA, Endocrine Society