Aya seueur pisan inpormasi anu kirang leres ngeunaan nonoman transgender sareng perawatan médis di Amérika Serikat. Sawaréh aya anu nyebatkeun yén rébuan murangkalih di handapeun umur ngajalanan operasi atanapi nampi landong tanpa aya aturan. Nyatana, kanyataanana mah benten tebih pisan. Data panganyarna ti JAMA Pediatrics sareng sumber sanésna anu tiasa dipercaya nunjukkeun yén prosedur-prosedur ieu téh kacida jarangna lumangsung, diperyogikeun sacara médis, sareng henteu janten beungbeurat kauangan pikeun para pembayar pajeg.
Naha Nonoman Transgender Peryogi Puberty Blockers?
Puberty blockers téh sanés kanggo kosmétik (panampilan). Landong ieu diresepkeun kanggo ngabantu nonoman transgender anu ngalaman gender dysphoria (disforia gender), nyaéta rasa kasiksa sacara psikologis anu beurat anu disababkeun ku ayana kateucocokan antara idéntitas gender sareng kamekaran pisik maranéhna. Ieu di handap mangrupi sababaraha alesan utama naha landong ieu dianggo:
- Ngirangan Disforia Gender: Masa pubertas mawa parobahan anu permanén (sora anu beuki jero, tumuwuhna pinareup, sareng bulu raray). Kanggo nonoman transgender, parobahan-parobahan ieu tiasa nyababkeun rasa kahariwang anu parna sareng déprési.
- Maparin Waktos kanggo Nyandak Kaputusan anu Mateng: Pangaruh tina puberty blockers téh tiasa dibalikkeun deui (reversible), sahingga maparin waktos anu cekap pikeun murangkalih sareng kulawargana dina nyandak kaputusan ngeunaan léngkah salajengna.
- Nyegah Parobahan Pisik anu Permanén: Kanggo murangkalih istri trans, landong ieu nyegah tumuwuhna bulu raray sareng sora anu beuki jero. Kanggo murangkalih pameget trans, landong ieu ngeureunkeun kamekaran pinareup sareng mebarna pinggul.
- Mangpaat kanggo Kaséhatan Méntal: Panalungtikan nunjukkeun yén résiko déprési sareng bunuh diri langkung alit di antawis nonoman anu nampi blockers nalika maranéhna meryogikeun.
Naha Terapi Hormon sareng Operasi Sakapeung Diperyogikeun
Kanggo sababaraha individu transgender, pamakéan puberty blockers wungkul téh henteu cekap. Nalika yuswana beuki nambihan, seueur anu milih terapi hormon anu negeskeun gender (gender-affirming hormone therapy) sareng, dina sababaraha kaayaan anu jarang lumangsung, operasi. Perawatan-perawatan ieu téh sanés ngeunaan karesep atanapi “parobahan kosmétik”; ieu mangrupikeun tindakan médis kanggo kaayaan anu diaku ku sadaya organisasi kaséhatan utama: disforia gender (gender dysphoria).
- Terapi Hormon: Nyaluyukeun ciri-ciri pisik sareng idéntitas gender, sahingga tiasa ngirangan rasa kasiksa sacara psikologis anu beurat.
- Operasi: Kanggo sabagian alit jalmi, operasi janten diperyogikeun kanggo kaselarasan anu sampurna, anu sacara nyata tiasa nurunkeun tingkat déprési sareng angka bunuh diri.
Naon Anu Bakal Lumangsung Upami Maranéhna Henteu Nampi Perawatan Ieu?
- Résiko Bunuh Diri anu Langkung Ageung: Individu trans anu henteu nampi perawatan ngagaduhan tingkat percobaan bunuh diri dugi ka 40%.
- Kamunduran Kaséhatan Méntal anu Parah: Disforia gender anu teu diubaran tiasa ngabalukarkeun déprési, kahariwang, sareng kalakuan nganyenyeri diri sorangan.
- Karugian Ékonomi sareng Sosial: Kurangna perawatan sering ngakibatkeun kaleungitan padamelan, pegat sakola, sareng kamiskinan.
Naha Perawatan anu Negeskeun Gender Ieu Ngabeungbeuratan Para Pembayar Pajeg?
Henteu. Dampak kauanganana ampir nol upami dibandingkeun sareng sakabéh anggaran kaséhatan. Ieu di handap sababaraha alesanana:
- Pasénna Kacida Sakedikna: Kirang ti 200 murangkalih di handapeun umur per taunna anu nampi puberty blockers; sareng kirang ti 300 urang anu ngajalanan operasi.
- Seueurna Dijamin ku Asuransi: Sasarina ditanggung ku asuransi swasta atanapi Medicaid. Waragad Medicaid téh kacida sakedikna pisan upami dibandingkeun sareng total anggaran sagemblengna.
- Langkung Mirah tibatan Seueur Perawatan Sanésna: Waragad pikeun puberty blockers téh sakitar $8.000–$12.000 per taun, sedengkeun perawatan diabetes meryogikeun $16.000 per taun pikeun unggal pasénna. Landong pikeun gangguan éréksi (erectile dysfunction) méakkeun waragad langkung ti $14 milyar per taun kanggo para pameget di AS, nyaéta 100 kali lipet langkung ageung tibatan waragad perawatan transgender.
- Nyegah Waragad di Masa Depan: Nolak atanapi henteu maparin perawatan tiasa nyababkeun pasén kedah dirawat di rumah sakit alatan krisis kaséhatan méntal, anu waragadna jauh langkung awis tibatan waragad pencegahan atanapi perawatan ti awal.
Dumasar kana Health Affairs, perawatan anu negeskeun gender pikeun nonoman téh ngan ukur méakkeun kirang ti 0.0005% tina sakabéh anggaran kaséhatan di AS.
Sabaraha Seueur Nonoman Trans anu Nampi Perawatan Ieu?
- Puberty Blockers: 926 dina jangka waktos lima taun (~185/taun).
- Hormon: 1.927 dina jangka waktos lima taun (~385/taun).
- Operasi Bagian Luhur (Top Surgeries): 776 dina jangka waktos tilu taun (~259/taun).
- Operasi Bagian Handap (Bottom Surgeries): 56 dina jangka waktos tilu taun (~19/taun).
Tabel Ringkesan
| Tindakan | Total (Taun) | Kira-kira per Taun |
| Puberty Blockers (2018–22) | 926 | 185 |
| Hormon (2018–22) | 1.927 | 385 |
| Operasi Bagian Luhur (2019–21) | 776 | 259 |
| Operasi Bagian Handap (2019–21) | 56 | 19 |
Beungbeurat Ageung pikeun Pembayar Pajeg téh mung ukur MITOS
Perawatan anu negeskeun gender pikeun murangkalih di handapeun umur téh kacida jarangna, diawasan kalayan taliti pisan, sareng diperyogikeun sacara médis. Pamanggih yén perawatan ieu sumebar sacara lega atanapi janten beungbeurat ageung pikeun para pembayar pajeg téh mung ukur mitos. Perawatan-perawatan ieu tiasa nyalametkeun kahirupan, ngirangan kasangsaraan, sareng méakkeun waragad anu jauh langkung alit dibandingkeun sareng seueur waragad kaséhatan umum sanésna.
Sumber: JAMA Pediatrics, AP News, Health Affairs, Washington Post, AMA, Endocrine Society